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Processo verbale n. 27

Seduta del 20 novembre 2018

Il giorno 20 novembre 2018 alle ore 10,30 è convocata, con nota prot. n. AL.2018.59826 del 14/11/2018, presso la sede dell’Assemblea legislativa in Bologna Viale A. Moro n. 50, la Commissione Politiche per la Salute e Politiche sociali.

Partecipano alla seduta i consiglieri:

È presente la consigliera Nadia ROSSI in sostituzione di Marcella ZAPPATERRA.

È altresì presente il consigliere Gian Luigi MOLINARI

Presiede la seduta: Paolo ZOFFOLI

Assiste la segretaria: Giovanni Fantozzi

Funzionario estensore: Vanessa Francescon

Il presidente ZOFFOLI dichiara aperta la seduta alle ore 10,50.

-Approvazione del processo verbale n. 26 del 2018

La Commissione approva all’unanimità.

7337 -Progetto di legge d'iniziativa Consiglieri recante: "Promozione della salute, del benessere della persona e della comunità e prevenzione primaria". (18 10 18)

A firma dei Consiglieri: Zoffoli, Boschini, Marchetti Daniele, Taruffi, Sassi, Sensoli, Prodi, Alleva, Calvano, Paruolo, Poli, Soncini, Cardinali, Molinari, Ravaioli, Pruccoli, Sabattini, Iotti, Bagnari, Rontini, Mumolo, Serri, Benati, Campedelli, Rossi, Tarasconi, Caliandro, Torri, Fabbri, Liverani, Bargi, Tagliaferri, Galli, Facci, Montalti, Lori, Zappaterra

Il presidente ZOFFOLI introduce l’argomento, precisando che nella seduta odierna si procederà all’esame dell’articolato del progetto di legge in discussione. A tal riguardo fa presente ai commissari che sono stati presentati 32 emendamenti, il cui contenuto è stato condiviso da tutti i firmatari del testo.

Il relatore BOSCHINI illustra brevemente il contenuto degli emendamenti.

Il relatore MARCHETTI D. interviene.

Il presidente ZOFFOLI procede con l’esame degli articoli.

Articolo 1

La Commissione esprime parere favorevole con 31 voti favorevoli (PD, SI, LN, Misto/Prodi), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 1.

Articolo 2

Sull’articolo 2 insiste l’emendamento n. 1.

La Commissione accoglie con 33 voti favorevoli (PD, SI, LN, Misto), nessun contrario e nessun astenuto l’emendamento n. 1.

La Commissione esprime parere favorevole con 33 voti favorevoli (PD, SI, LN, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 2 così come emendato.

Articolo 3

La Commissione esprime parere favorevole con 31 voti favorevoli (PD, LN, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 3.

Articolo 4

Sull’articolo 4 insistono gli emendamenti nn. 2 e 3.

La Commissione accoglie con 31 voti favorevoli (PD, LN, Misto), nessun contrario e nessun astenuto gli emendamenti nn. 2 e 3.

La Commissione esprime parere favorevole con 31 voti favorevoli (PD, LN, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 4 così come emendato.

Articolo 5

Sull’articolo 5 insiste l’emendamento n. 4.

La Commissione accoglie con 31 voti favorevoli (PD, LN, Misto), nessun contrario e nessun astenuto l’emendamento n. 4.

La Commissione esprime parere favorevole con 31 voti favorevoli (PD, LN, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 5 così come emendato.

Articolo 6

Sull’articolo 6 insistono gli emendamenti nn. 5 e 6.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto gli emendamenti nn. 5 e 6.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 6 così come emendato.

Articolo 7

Sull’articolo 7 insistono gli emendamenti nn. 7, 8, 9.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto gli emendamenti nn. 7, 8, 9.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 7 così come emendato.

Articolo 8

Articolo 9

Articolo 10

Articolo 11

Con separate votazioni di identico esito, la Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sugli articoli nn. 8, 9, 10, 11.

Articolo 12

Sull’articolo 12 insistono gli emendamenti nn. 10 e 11.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto gli emendamenti nn. 10 e 11.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 12 così come emendato.

Articolo 13

Sull’articolo 13 insistono gli emendamenti nn. 12, 13, 14, 15, 16 e 17.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto gli emendamenti nn. 12, 13, 14, 15, 16 e 17.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 13 così come emendato.

Articolo 14

Sull’articolo 14 insiste l’emendamento n. 18.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto l’emendamento n. 18.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 14 così come emendato.

Articolo 15

Sull’articolo 15 insiste l’emendamento n. 20.

Il presidente ZOFFOLI interviene informando che si è deciso di non presentare l’emendamento n. 19.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto l’emendamento n. 20.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 15 così come emendato.

Articolo 16

Sull’articolo 16 insiste l’emendamento n. 21.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto l’emendamento n. 21.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 16 così come emendato.

Emendamento n. 22 (introduce l’articolo 16 bis)

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto l’emendamento n. 22.

Articolo 17

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 17.

Articolo 18

Sull’articolo 18 insiste l’emendamento n. 23.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto l’emendamento n. 23.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 18 così come emendato.

Articolo 19

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 19.

Articolo 20

Sull’articolo 20 insistono gli emendamenti nn. 24 e 25.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto gli emendamenti nn. 24 e 25.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 20 così come emendato.

Articolo 21

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 21.

Articolo 22

Sull’articolo 22 insiste l’emendamento n. 26.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto l’emendamento n. 26.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 22 così come emendato.

Articolo 23

Sull’articolo 23 insistono gli emendamenti nn. 27 e 28.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto gli emendamenti nn. 27 e 28.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 23 così come emendato.

Articolo 24

Sull’articolo 24 insistono gli emendamenti nn. 29, 30 e 31.

La Commissione accoglie con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto gli emendamenti nn. 29, 30 e 31.

La Commissione esprime parere favorevole con 34 voti favorevoli (PD, LN, M5S, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 24 così come emendato.

Articolo 25

Sull’articolo 25 insiste l’emendamento n. 32.

La Commissione accoglie con 36 voti favorevoli (PD, LN, M5S, SI, Misto), nessun contrario e nessun astenuto l’emendamento n. 32.

La Commissione esprime parere favorevole con 36 voti favorevoli (PD, LN, M5S, SI, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sull’articolo 25 così come emendato.

Articolo 26

Articolo 27

Articolo 28

Con separate votazioni di identico contenuto, la Commissione esprime parere favorevole con 36 voti favorevoli (PD, LN, M5S, SI, Misto), nessun contrario e nessun astenuto sugli articoli 26, 27 e 28.

Il presidente ZOFFOLI segnala che, rispetto alla prima versione, è stata apportata una modifica alla formulazione dell’emendamento 5 di cui dà lettura. Chiede, quindi, ai relatori se intendono svolgere la relazione orale o scritta.

I relatori BOSCHINI e MARCHETTI D. preannunciano la relazione orale.

Il presidente ZOFFOLI segnala che ulteriori emendamenti potranno essere presentati in vista della discussione in Aula del provvedimento. Quindi, preannuncia il calendario delle prossime sedute di Commissione, anticipando che il giorno 5 dicembre è prevista una seduta congiunta con la Commissione parità.

La seduta termina alle ore 11,30.

Approvato nella seduta del 4 dicembre 2018.

ALLEGATO

Emendamenti all’oggetto 7337

Emendamento 1/Sensoli e altri

Alla fine del comma 1 dell’articolo 2 dopo la lettera N inserire le lettere O e P:

“o) Equità: principio secondo il quale sono i bisogni delle persone ad orientare la distribuzione delle opportunità per il conseguimento del benessere. Alla luce delle disparità nello stato di salute esistenti tra le persone e le popolazioni, come conseguenza delle differenti condizioni socioeconomiche, culturali o delle scelte individuali rispetto al proprio stile di vita, il principio di equità opera per ridurre ed eliminare le disuguaglianze nelle opportunità di accesso ai servizi sanitari, all’informazione e conoscenza, a condizioni di vita adeguate nonché ad una sana alimentazione;

p) “Educazione alla salute”: opportunità di apprendimento costruite consapevolmente e che comprendono diverse forme di comunicazione, finalizzate ad alfabetizzare ed aumentare le conoscenze in materia di salute, nonché a motivare verso i comportamenti che contribuiscono alla salute del singolo e della comunità”.

Emendamento 2/Boschini e altri

L’articolo 4 comma 6 lettera d) è così sostituita “d) approccio basato sull’equità, in particolare a favore della popolazione a bassa scolarità, a basso reddito e con maggiori difficoltà di accesso alle cure, della popolazione a rischio di esclusione sociale, di quella infantile e giovanile, anziana e fragile, nonché della popolazione di origine straniera;”.

Emendamento 3/Sensoli

Nell’articolo 4 comma 6 dopo la lettera e) è inserita la lettera e bis) “e bis) Approccio basato sulla medicina di iniziativa”.

Emendamento 4/Boschini e altri

Nell’articolo 5 comma 2 sostituire le parole “qualità dei prodotti alimentari” con le parole “sicurezza dei prodotti e delle filiere alimentari”.

Emendamento 5/Sensoli e altri

Nell’articolo 6 comma 1 inserire dopo la parola “composizione” le parole “, le funzioni” e dopo la parola “funzionamento.” le parole “, ai sensi del presente articolo. L’istituzione del Tavolo multisettoriale avviene entro 180 giorni dalla entrata in vigore della presente legge.”.

Emendamento 6/Sensoli

Nell’articolo 6 comma 3 sostituire la parola “coinvolge” con le parole “è composto dai”.

Emendamento 7/Marchetti F. e altri

Nell’articolo 7 comma 5 dopo le parole “di livello regionale” sono inserite le parole “, anche di tipo settoriale”.

Emendamento 8/Boschini e altri

Nell’articolo 7 comma 7 sono eliminate le parole “con compiti consultivi,”.

Emendamento 9/Boschini e altri

Nell’articolo 7 è inserito il nuovo comma 8 “8. Per la realizzazione delle attività di cui ai commi 5 e 6, in attuazione della Strategia regionale (SRP) di cui all’articolo 9 e del Piano Regionale della Prevenzione (PRP) di cui all’articolo 10, la Regione promuove e organizza adeguate attività formative e di aggiornamento per il personale e gli operatori dei diversi soggetti pubblici coinvolti negli “Accordi operativi per la salute di comunità”, e agisce a favore del rafforzamento operativo dei soggetti stessi.

Emendamento 10/Boschini e altri

Nella rubrica dell’articolo 12 le parole “e dei servizi sanitari” sono sostituite dalle parole “, delle professioni e dei servizi sanitari”.

Emendamento 11/Boschini e altri

Nel comma 1 dell’articolo 12 le parole “dei professionisti per” sono sostituite dalle parole “di tutte le professioni sanitarie per assicurare”.

Emendamento 12/Boschini e altri

All’articolo 13 comma 3 le parole “possono coinvolgere gli Enti Locali e i soggetti della Rete Regionale di cui all’articolo 7, prevedendo la collaborazione” sono sostituite dalle parole “coinvolgono gli Enti Locali disponibili, prevedendo la collaborazione dei soggetti della Rete Regionale di cui all’articolo 7 e”

Emendamento 13/Boschini e altri

All’articolo 13 comma 4 lettera a sostituire le parole “alimenti di qualità” con le parole “alimenti salutari”.

Emendamento 14/Boschini e altri

All’articolo 13 comma 4 lettera b dopo le parole “pratica sportiva” sono inserite le parole “, anche ai fini educativi,”.

Emendamento 15/Prodi e altri

L’articolo 13 comma 4 lettera g è così sostituita: “g) la promozione tra i giovani e le giovani di programmi di prevenzione mirati, anche in base alla differenza di genere e alle eventuali condizioni di disabilità, con riferimento ai comportamenti a rischio, alle patologie che possono insorgere sin dalla età giovanile, nonché alla educazione alla affettività e sessualità per la prevenzione delle patologie sessualmente trasmissibili e la preservazione delle possibilità riproduttive nella vita adulta”.

Emendamento 16/Prodi e altri

Nell’articolo 13 comma 5 dopo le parole “comportamentali e motivazionali” sono inserite le parole “per sostenere scelte consapevoli”.

Emendamento 17/Prodi e altri

Nell’articolo 13 comma 6:

La parola “fondamentale” è sostituita dalla parola “fondativo”

Dopo le parole “primi anni di vita” sono inserite le parole “, anche attraverso un adeguato supporto alla genitorialità”

Dopo la parola “generazioni” sono inserite le parole “, dei Consultori familiari”

Dopo le parole “associazionismo familiare” aggiungere le parole “e giovanile”

Emendamento 18/Boschini e altri

Nell’articolo 14 comma 3 dopo le parole “buone pratiche.” Inserire le parole “La Regione valorizza altresì il ruolo del Medico Competente di cui all’articolo 2 comma 1 lettera h) del Decreto legislativo 9 aprile 2008, n. 81 "Attuazione dell'articolo 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123, in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro”.”

Emendamento 20/Mori e altri

Nell’articolo 15 comma 3 lettera C dopo la parola “cittadino” inserire le parole “o cittadina”.

Emendamento 21/Bagnari e altri

Nell’articolo 16 comma 3 dopo la parola “metabolico” inserire le parole “, nonché nei soggetti trapiantati”.

Emendamento 22/Bagnari e altri

Dopo l’articolo 16 è inserito il seguente articolo 16 bis:

“Articolo 16 bis. Prevenzione attraverso la alimentazione sana e sicura

1. La Regione valorizza la centralità dell’alimentazione sana, sicura ed equilibrata ai fini della promozione della salute e della prevenzione primaria.

2. Per le finalità di cui al comma 1, e per sostenere iniziative adeguate ai territori e alle loro specificità, la Regione valorizza il ruolo dei Servizi Veterinari pubblici e dei Servizi igiene degli alimenti e della nutrizione, promuove l’adesione alla Rete regionale e agli “Accordi operativi per la salute di comunità” di cui all’articolo 7 dei soggetti pubblici e privati che operano per la sicurezza degli alimenti e la sana  alimentazione, nonché per la prevenzione delle malattie trasmissibili tramite gli alimenti di origine animale e vegetale, tra cui in particolare i soggetti appartenenti al sistema delle produzioni agricole e zootecniche, della trasformazione e distribuzione alimentare, della tutela dei consumatori, dell’educazione alla alimentazione, in una logica integrata lungo l’intera filiera.

3. La Regione, in attuazione della Strategia regionale (SRP) e del Piano Regionale della Prevenzione (PRP), sostiene inoltre gli interventi di sensibilizzazione, informazione, educazione alla alimentazione che si realizzano nell’ambito degli “Accordi operativi per la salute di comunità” di cui agli articoli 7 e 13, anche in coerenza con quanto previsto dall’articolo 4 della legge regionale 24 giugno 2003, n. 11 “Nuove misure per la prevenzione delle malattie trasmissibili attraverso gli alimenti. Abolizione del libretto di idoneità sanitaria” e dalla legge regionale 4 novembre 2002, n. 29 “Norme per l'orientamento dei consumi e l'educazione alimentare e per la qualificazione dei servizi di ristorazione collettiva”. La Regione valorizza altresì la collaborazione dei centri di riferimento regionale di cui all’articolo 13, comma 3, che svolgono interventi di tipo educativo in materia.

4. Gli interventi di cui al comma 3 favoriscono l'adozione di corretti comportamenti alimentari e nutrizionali da parte dei cittadini, specialmente di quelli maggiormente esposti a diseguaglianze economiche e sociali, anche attraverso la promozione della conoscenza e del consumo di prodotti alimentari ed agroalimentari ottenuti nel rispetto delle corrette pratiche agricole e zootecniche, di trasformazione, di conservazione e di sostenibilità ambientale.”

Emendamento 23/Prodi e altri

Nell’articolo 18 comma 3 le parole “rivolte ai giovani, con la collaborazione dei soggetti del sistema scolastico e formativo, del lavoro, del tempo libero e del divertimento, nonché dei centri di riferimento regionale che svolgono interventi di tipo educativo in materia di prevenzione, di cui all’articolo 13, comma 3” sono sostituite con le parole “rivolte ai giovani. Tali interventi sono realizzati con la collaborazione dei soggetti del sistema scolastico e formativo, del lavoro, del tempo libero e divertimento, nonché dei servizi che operano con unità di strada per la prevenzione dei comportamenti a rischio e dei centri di riferimento regionale che svolgono interventi di tipo educativo in materia di prevenzione, di cui all’articolo 13, comma 3”.

Emendamento 24/Mori e altri

Nella rubrica dell’articolo 20 dopo la parola “bambino” sono inserire le parole “e della bambina”.

Emendamento 25/Mori e altri

Nell’articolo 20 comma 3 dopo la parola “bambino” sono inserire le parole “e della bambina”.

Emendamento 26/Boschini e altri

Nell’articolo 22 comma 1 dopo la parola “oncologiche” sono inserire le parole “, tenuto conto anche delle informazioni provenienti dal Registro Tumori di cui all’articolo 6 comma 1 lettera a) della legge regionale 1 giugno 2017, n.9 “Fusione dell'Azienda unità sanitaria locale di Reggio Emilia e dell'azienda ospedaliera 'Arcispedale Santa Maria Nuova'. Altre disposizioni di adeguamento degli assetti organizzativi in materia sanitaria”.

Emendamento 27/Boschini e altri

Nell’articolo 23 comma 1

dopo la parola “popolazione,” sono inserire le parole “in particolare verso quelle a maggior rischio di esclusione,”

dopo la parola “idonee” sono inserite le parole “all’educazione alla salute e”

dopo la parola “legge.” sono inserite le parole “Tali iniziative si realizzano anche attraverso il coinvolgimento dei soggetti della Rete Regionale di cui all’articolo 7.”

Emendamento 28/Boschini e altri

Nell’articolo 23 comma 2 le parole “pacchetti informativi e di percorsi standard di formazione” sono sostituite dalle parole “pacchetti e format di sensibilizzazione, informazione, educazione e formazione”.

Emendamento 29/Mori e altri

Nell’articolo 24 comma 2 lettera a) le parole “del cittadino” sono sostituite dalle parole “dei cittadini e delle cittadine”.

Emendamento 30/Boschini e altri

Nell’articolo 24 comma 4

dopo le parole “dati massivi” aggiungere le parole “(big data)”

sostituire il periodo “Nei termini consentiti dalle norme vigenti, la Regione promuove e agevola l’accessibilità dei dati relativi alle politiche di promozione della salute realizzate nei diversi ambiti settoriali, a vantaggio di tutti soggetti interessati, favorendo e sostenendo l’accessibilità ai dati detenuti dai diversi soggetti pubblici e privati, anche sotto forma open data” con il periodo “Nei termini consentiti dalle norme vigenti e nei limiti stabiliti dalle norme sul trattamento dei dati personali, la Regione promuove e agevola l’accessibilità dei dati relativi alle politiche di promozione della salute realizzate nei diversi ambiti settoriali, a vantaggio di tutti soggetti interessati, favorendo e sostenendo l’accessibilità ai dati statistici detenuti dai diversi soggetti pubblici e privati (open data).”

Emendamento 31/Boschini e altri

Nell’articolo 24 comma 7 dopo le parole “supporto tecnico” inserire le parole “, utilizzando a tale scopo anche i dati forniti dai registri di cui all’articolo 6 comma 1 lettera a) della legge regionale 1 giugno 2017, n.9”

Emendamento 32/Boschini e altri

Nell’articolo 25 comma 2 dopo le parole “conseguiti” inserire le parole “, tenuto conto anche delle risultanze dell’Osservatorio permanente di cui all’articolo 24, comma 7”.