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1. La Regione Emilia - Romagna promuove, nell'ambito della programmazione degli interventi sanitari e sociali, l'organizzazione ed il funzionamento di servizi per il trattamento a domicilio di pazienti colpiti da neoplasie o da altre patologie in fase terminale, in tutti i casi in cui è possibile la dimissione dal presidio ospedaliero e la prosecuzione delle necessarie terapie a livello domiciliare o in idonee residenze collettive.

2. A tal fine la Giunta regionale, coinvolgendo i soggetti del volontariato di cui alla LR 31 maggio 1993, n. 26, tenendo conto di quanto previsto in materia dal Piano sanitario nazionale, predispone entro centoventi giorni dall'entrata in vigore della presente legge un programma pluriennale di inteventi per l'assistenza a domicilio di pazienti oncologici terminali. Il programma regionale per pazienti " terminali" (di seguito definito " Programma") dovrà definire, sulla base dei criteri e delle finalità della presente legge, l'assetto organizzativo, le modalità e le risorse con cui dovrà realizzarsi l'intervento delle Aziende sanitarie locali e delle Aziende ospedaliere nel settore.

2. Ciascun trattamento domiciliare viene attivato su richiesta del paziente o della sua famiglia, sentito il parere del medico di base e previa autorizzazione dell'Azienda sanitaria locale o dell'Azienda ospedaliera competente.

3. Eventuali forme di trattamento domiciliare erogate al di fuori dei criteri di eleggibilità di cui al comma 1, non rientrando nelle peculiari finalità e nei benefici previsti dalla presente legge, vanno ricondotte alla più complessiva attività di assistenza domiciliare cui provvede l'Azienda sanitaria locale, nelle forme previste dalla normativa vigente, senza oneri aggiuntivi specifici a carico del Fondo sanitario della Regione Emilia - Romagna.

1. L'assistenza a domicilio può realizzarsi sia attraverso forme di trattamento domiciliare promosse e organizzate dalle Aziende sanitarie locali, sia mediante modalità di ospedalizzazione domiciliare poste in essere dai Presidi ospedalieri delle Aziende sanitarie locali suddette ovvero ove operanti - dalle Aziende ospedaliere, sia - infine - attraverso strutture e organizzazioni di volontariato all'uopo convenzionate.

3. Per la progettazione e la realizzazione delle diverse forme di assistenza a domicilio ed in particolare di quella di cui al punto d) del comma 2, il " Programma" definisce i criteri di un modello organizzativo integrato quale riferimento metodologico ed operativo per le strutture sanitarie locali.

4. Il " Programma" definisce altresì i caratteri generali delle convenzioni di cui al comma 1, modalità e requisiti connessi all'erogazione delle prestazioni di tale forma di assistenza, criteri di verifica dell'attività svolta, sia sul piano tecnico che amministrativo, avendo attenzione anche a valutazioni di gradimento delle prestazioni erogate.

5. Nell'ambito del " Programma" vengano definiti criteri per l'eventuale erogazione di adeguati incentivi, anche economici, alla famiglia, nonchè modalità organizzative utili ad assicurare la più tempestiva effettuazione della visita collegiale da parte della competente Commissione per l'invalidità civile.

6. A seconda delle tipologie di trattamento domiciliare cui è sottoposto il paziente, i soggetti erogatori delle prestazioni (Azienda sanitaria locale, Azienda ospedaliera o strutture di volontariato convenzionale) provvedono ad assumere le norme di comportamento e le modalità di intervento specificatamente previste. In particolare per quanto concerne i pazienti interessati all'ospedalizzazione domiciliare, dovranno essere osservati i requisiti propri dell'assistenza in regime di ricovero, sia per quanto riguarda le modalità ordinarie di intervento che le emergenze sanitarie.

1. Le Aziende sanitarie locali e le Aziende ospedaliere, provvedono con proprio personale specializzato, con la collaborazione e la consultenza dei medici di base e dei medici del reparto che hanno autorizzato la dismissione dei pazienti, nonchè con la collaborazione delle associazioni di volontariato, alla predisposizione di protocolli terapeutico - assistenziali che prevedano gli interventi medici ed infermieristici più adeguati.

3. Il " Programma" per la predisposizione e la realizzazione delle azioni di cui ai commi 1 e 2 delinea i criteri, i riferimenti organizzativi ed operativi rivolti a tutti i "pazienti terminali" quale che sia il tipo di patologia, stabilendo altresì i criteri cui ispirarsi per l'individuazione del responsabile del programma terapeutico, in modo distinto rispetto al responsabile degli aspetti organizzativi complessivi. Nell'ambito di tale contesto organizzativo dovrà essere realizzato il " Programma" pluriennale di assistenza a domicilio dei pazienti terminali oncologici.

2. Per la programmazione e la verifica delle modalità di gestione di cui al comma 1, Il " Programma" determina indicatori di riferimento sulla cui base effettuare le necessarie valutazioni in termini di efficienza, efficacia e gradimento. A tal fine il programma prevede la predisposizione dei necessari dati conoscitivi epidemiologici e statistici, nonchè l'approntamento di apposite modalità di verifica dei livelli di gradimento da parte delle famiglie dei pazienti ai sensi del comma 2 dell'art. 15 della LR 12 maggio 1994, n. 19.

3. La Commissione oncologica regionale, nell'ambito delle proprie funzioni di supporto tecnico - scientifico alle iniziative della Regione nella lotta contro le neoplasie, provvede a periodiche verifiche in ordine alla realizzazione del " Programma" e segnala eventuali esigenze di aggiornamento del medesimo.

1. Al finanziamento del " Programma" provvede annualmente la Regione in sede di riparto della quota del Fondo sanitario nazionale.

2. In sede di prima attuazione del " Programma" definito ai sensi del comma 2 dell'art. 1, la Regione provvede con apposito finanziamento vincolato.