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Partecipanti alla seduta

Comunicazioni prescritte dall'art. 68 del Regolamento interno

Comunico le assenze della seduta odierna. Il presidente Errani comunica l’assenza nella seduta assembleare del 12 marzo 2013 per improrogabili impegni istituzionali che richiedono la sua presenza. Inoltre, hanno comunicato di non poter partecipare alla seduta i consiglieri Andrea Leoni e Gabriele Ferrari e gli assessori Sabrina Freda e Teresa Marzocchi.

Procedo alle comunicazioni prescritte dall’articolo 68 del Regolamento interno. Tutti i consiglieri l’hanno ricevuto per cui do per letto quanto previsto dall’articolo 68 del Regolamento interno.

La parola al consigliere Monari. Ne ha facoltà.

La parola all’assessore Lusenti. Ne ha facoltà.

LUSENTI, assessore: Grazie, presidente. La distribuzione diretta dei farmaci come modalità di erogazione dei medicinali agli assistiti è introdotta dalla Legge 405 del 16.11.2001 avente ad oggetto interventi in materia di spesa sanitaria. Per il servizio sanitario nazionale il risparmio della distribuzione diretta si attiva sui costi di distribuzione e su una solida politica di acquisto. L’azienda o le centrali di acquisto, laddove esistenti, acquista il farmaco dalla ditta produttrice con uno sconto medio che, al netto delle unioni di acquisto e delle relative strategie di gara, varia dal 30 al 50 per cento. Da notare che nella distribuzione convenzionale, ai sensi della Legge 662 del 1996, modificata dalla Legge 122 del 2010, il margine per le imprese farmaceutiche è pari al 66,65 per cento; il 6,65 è il margine per i grossisti; il 26,7 è il margine per i farmacisti. Nella regione Emilia-Romagna la distribuzione diretta è stata avviata nel 2002 e nelle linee di programmazione regionali tale modalità di erogazione da parte delle aziende sanitarie è stata di anno in anno richiamata e stimolata in quanto rappresenta una forma di assistenza che coniuga economicità, appropriatezza e continuità delle cure ospedale-territorio.

La distribuzione diretta infatti rientra tra le misure adottate dalla Regione Emilia-Romagna per evitare l’imposizione di ulteriori ticket sul consumo di beni e prestazioni sanitarie. Tra le diverse misure, la distribuzione diretta è quella che ha dato i risultati più significativi sia sotto il profilo della continuità di cura (follow-up dei pazienti, sua compliance), sia dell’appropriatezza prescrittiva (evidenziazione degli aventi avversi da farmaci, forniture di informazione necessaria e la corretta assunzione della terapia), sia sotto il profilo economico. La distribuzione per conto, viceversa, da parte delle farmacie convenzionate è iniziata nel 2007 a livello regionale mentre era partita un anno prima con esperienze pilota a Forlì, a Bologna e a Imola.

La Regione ha rispettato l’accordo 2012 sottoscritto con le associazioni, che prevedeva la distribuzione di almeno 600 mila pezzi attraverso le farmacie convenzionate, distribuendone oltre 1 milione. Ha rispettato inoltre il secondo punto dell’accordo che prevedeva che le farmacie ospedaliere interne alle aziende sanitarie restassero entro i limiti del 2008 di distribuzione di farmaci al di fuori dell’elenco di farmaci consentiti per la distribuzione per conto del prontuario ospedaliero. Solo in alcune realtà, con la condivisione delle parti, si è accettata una distribuzione di tali farmaci da parte delle farmacie convenzionate.

La Direzione Generale Sanità e Politiche sociali nel gennaio scorso ha incontrato le associazioni al fine di procedere al nuovo accordo. In tale incontro si è condiviso di valutare esperienze locali positive per relazioni ed economicità, come ad esempio la distribuzione in distribuzione e per conto di farmaci extraprontuario ospedaliero. Nello stesso incontro la Regione ha proposto di attivare, a garanzia delle parti, una Commissione paritetica per affrontare eventuali situazioni critiche. Tale proposta è stata accolta favorevolmente con soddisfazione del Presidente di ASSOFARM.

Nel 2012 la spesa farmaceutica convenzionata è stata di 590 milioni di euro. La distribuzione diretta dei farmaci (con lo sconto di circa il 40 per cento sul prezzo commerciale) tramite i servizi farmaceutici delle aziende sanitarie, è stata di 365 milioni di euro. Il valore al pubblico equivalente sarebbe stato alternativamente di circa 600 milioni, quindi il risparmio è di 235 milioni di euro.

I farmacisti impegnati nella distribuzione diretta sono stati 104 con diversi contratti per un costo medio di 53 mila euro (il costo di un farmacista dipendente di farmacia convenzionata è di 38 mila euro) e un costo complessivo di circa 5 milioni 500 mila euro. Occorre sottolineare che questi farmacisti, cioè i farmacisti che svolgono la distribuzione diretta dei farmaci nelle farmacie delle aziende sanitarie ospedaliere, oltre alla distribuzione diretta partecipano anche ad attività istituzionali delle farmacie ospedaliere (la verifica dell’appropriatezza, programmazione dei fabbisogni, organizzazione e altre ancora).

Da quanto sopra esposto si evidenzia che il costo per pezzo della distribuzione diretta fatta dalle farmacie interne alle aziende sanitarie è di 0,7 euro per i farmaci di fascia A, che si abbassa a 0,5 euro, se si includono anche i farmaci H, cioè quelli che possono essere distribuiti esclusivamente nelle strutture ospedaliere, quindi dovranno sempre esserci farmacisti per tale attività, cioè per quella residua che riguarda esclusivamente i farmaci a distribuzione intraospedaliera. Il costo della distribuzione per conto, viceversa, è stato calcolato dal progetto Antares, svolto dalle associazioni di categoria, in 4 euro per pezzo, ma attualmente viene pagato dal servizio sanitario regionale 4,74 euro a pezzo e 6,24 euro a pezzo le farmacie con basso fatturato, cioè inferiori a 258 mila euro, che sono passate da 284 nel 2010 a 326 nel 2012 nel territorio regionale.

Da ultimo preme sottolineare che la posizione della Regione è stata sin dall’inizio, ed è tuttora, quella necessaria al contenimento della spesa e che la distribuzione per conto da parte della rete delle farmacie convenzionate diventa utile laddove non vi sia necessità di continuità, quando si fa carico della distribuzione di farmaci utili alla presa in carico complessiva del paziente. Lo scopo della distribuzione diretta è pertanto quello di un reale controllo di appropriatezza attraverso il costante raccordo con gli specialisti, di esercitare un ruolo di farmacovigilanza e di monitorare specifici obiettivi dei medici ospedalieri su categorie critiche dell’assistenza farmaceutica, ospedaliera e territoriale. Tali attività possono solo in parte essere esercitate dai farmacisti convenzionati.

Do la parola al consigliere Monari. Le ricordo che ha cinque minuti.

Esaurito l'oggetto 3658, passiamo al successivo:

La parola alla consigliera Noè per l'illustrazione.

La parola all’assessore Peri.

PERI, assessore: Grazie, presidente. Noi da diverso tempo, soprattutto insieme con le autonomie locali (Comune e Provincia di Rimini) siamo impegnati a sollecitare i gestori nazionali perché occorre ricordare che questo tipo di traffico e di servizi sono riconducibili a servizi a mercato, quindi che non fanno parte di contratti né della Regione né del Governo e quindi sono gli operatori ferroviari che decidono, a seconda dove si manifesta una potenzialità del mercato, di inserire o meno dei servizi. Il lavoro di questi ultimi mesi ha prodotto, e devo dire che anche la concorrenza tra i due gestori, un risultato positivo, tant’è che sia Trenitalia con il Freccia Rossa sia NTV con Italo hanno dichiarato non solo la disponibilità, ma hanno già iniziato le procedure per attivare dei servizi che colleghino Milano con Ancona, per il momento, e poi si vedrà. La cosa è particolarmente interessante per il territorio della Romagna, ovviamente pensando al bacino turistico della Romagna, ma anche come servizi che possono coprire una quota di domande interessante nelle relazioni soprattutto tra Milano e la nostra Regione. Va sottolineato ancora che i servizi ad alta velocità sono effettivamente ad alta velocità solo nella tratta Milano-Bologna, mentre nella tratta Bologna-Rimini-Ancona parliamo di un’infrastruttura "tradizionale". Il nostro problema di Regione Emilia-Romagna è fare in modo che questi servizi non producano perturbazioni con i servizi regionali che sono a contratto e sui quali abbiamo potestà programmatorie. Da questo punto di vista abbiamo dovuto segnalare il tema ai gestori - non è mai semplice trovare il punto di equilibrio tra traffico nazionale e locale - e per quello che ci riguarda è evidente, e colgo l’occasione per ribadirlo, che per noi la priorità è il traffico regionale, quindi occorre che questi servizi si aggiungano, ed è positivo che si aggiungano, ma senza produrre perturbazioni o difficoltà nell’impianto dell’orario regionale. Da questo punto di vista stiamo lavorando con i due operatori (Trenitalia e NTV), Trenitalia dovrebbe partire ad aprile, NTV a giugno, almeno dalle conferme che abbiamo dagli ultimi incontri, e contiamo di riuscire a combinare i due traffici (nazionale e locale) e avere alla fine un risultato positivo da parte di entrambi.

Sul tema infrastrutturale non posso che fare riferimento a quanto affermato dal gestore della rete. La rete tradizionale, compresa la rete di stazione, è in carico a RFI (Rete Ferroviaria Italiana), le stazioni dell’Emilia-Romagna, Rimini compresa, sono stazioni a norma - è bene precisarlo per evitare fraintendimenti - lo stesso Italo presta servizio già adesso in stazioni che hanno altezze diverse da quella massima dei 55 centimetri, quindi non ci sono obiezioni di tipo formale o attinenti al tema della sicurezza. È una scelta che viene fatta di solito in base ai mezzi che uno ha a disposizione. Da questo punto di vista, per quello che ci riguarda, la programmazione regionale tende ad adeguare tutte le stazioni agli standard più efficienti, quindi con un incarrozzamento dei passeggeri più agevole, quindi marciapiedi più alti e meno difficoltà di accesso. Ovviamente non è una competenza diretta della Regione perché fa parte del piano nazionale del contratto di servizio fra Governo ed RFI. La difficoltà che ha manifestato RFI in questo momento è quella di avere un contratto di servizio col Governo ma non i trasferimenti delle risorse e quindi mi pare che dentro a quella dialettica inevitabilmente bisognerà trovare la soluzione anche per ciò che riguarda la stazione di Rimini. Personalmente tenderei a togliere questo come elemento di difficoltà, è evidente che occorre comunque procedere sulla stazione di Rimini all’adeguamento dell’infrastruttura, nel frattempo si è trovata una via provvisoria, che è quella della fermata di Rimini Fiera che è già attrezzata con quell’infrastruttura e quindi può rispondere a un’esigenza immediata, avendo poi tempo di adeguare l’infrastruttura nella stazione centrale di Rimini. Grazie.

Do la parola alla consigliera Noè. Le ricordo che ha cinque minuti.

NOÈ: Grazie, presidente. Grazie Assessore per la risposta che mi ha dato. In parte quello che lei mi ha riferito sono notizie che conoscevo anche già dalla stampa piuttosto che dai colleghi Assessori della Provincia di Rimini. Qui effettivamente il problema è quello di capire qual è il ruolo "politico" che la Regione poteva assumere nei confronti di questa situazione un po’ anomala che si è creata nella città di Rimini rispetto alla possibilità di offrire a NTV, quindi a Italo, di transitare anche da Rimini città in questo collegamento che vogliamo rendere possibile in tre ore tra Milano e Ancona, cosa che attualmente è possibile e sarà possibile per i treni di Trenitalia, quindi per Freccia Rossa e Freccia Argento che collegheranno Milano ad Ancona perché effettivamente si tratta di macchinari che sono già nelle condizioni di poter attraversare la stazione di Rimini però lei sa che le macchine di NTV, la macchina Italo, che è di recente costruzione, purtroppo non ha l’opportunità di poter passare da Rimini città. Siccome tutto sommato l’obiettivo di questa Regione, ma di tanti, è quello di aumentare la percorrenza su ferro e soprattutto di aumentare il collegamento con la nostra costa romagnola, quello che volevo capire è se da parte della Regione Emilia-Romagna c’erano delle trattative in corso o un pourparler per facilitare questa situazione, perché so che tutto sommato questo innalzamento del marciapiede di 30 centimetri a Rimini è un lavoro che si potrebbe risolvere probabilmente in una settimana o comunque poco più e tutto sommato potrebbe essere, se effettivamente sollecitato nei giusti termini, potrebbe rientrare in tempo utile per collegare al meglio quella Rimini città che rappresenta il punto di riferimento eccellente per il collegamento della nostra costa romagnola. Sappiamo tutti un po’ quali sono stati i comportamenti anche di RFI rispetto al vettore NTV e in altre stazioni e credo che in questo momento cercare di giocare un ruolo politico che consenta di favorire la messa a norma di una stazione come quella di Rimini città, favorire quindi anche una maggiore concorrenza fra i due vettori, piuttosto che favorire una presenza maggiore di servizi ferroviari che collegano il nord Italia con la costa romagnola, è una cosa molto importante. Mi rendo conto che lei dice che questa è una materia che non è di competenza regionale più che altro perché RFI ha fatto un contratto di servizio col Governo per quanto riguarda il servizio in sé ma non ha un collegamento diretto per quanto riguarda invece il trasferimento delle risorse. Mi risulta che non credo sia questo il problema perché so che NTV sarebbe disposta anche ad anticipare le risorse necessarie per fare questi lavori a RFI. Credo che qui sia fondamentale il ruolo politico rispetto a una Regione che tutto sommato vuole favorire il maggior collegamento col nord rispetto alla nostra costa romagnola e se questo ruolo politico lo si potesse esercitare in tempo utile visto che questa è una costa che è maggiormente attrattiva per la stagione estive, se si riuscisse effettivamente a rendere possibile tutta una serie di lavori perché mi risulta che la compatibilità della piattaforma oraria la si riesce già a trovare per quanto la Regione tenda a privilegiare la piattaforma esistente per il servizio regionale, credo che sarebbe fondamentale, Assessore Peri, anche con la sua dialettica e il suo stile, di cercare di ottenere questo risultato il prima possibile.

Esaurito l'oggetto 3689, passiamo all'oggetto successivo:

La parola alla consigliera Barbati per l'illustrazione.

La parola all’assessore Lusenti. Ne ha facoltà.

LUSENTI, assessore: Grazie, presidente. La direzione aziendale e la direzione del dipartimento salute mentale dipendenze patologiche dell’ASL di Bologna hanno allo studio una riorganizzazione dei servizi di salute mentale adulti finalizzata a rendere più efficaci ed efficienti le attività di tali servizi ponendo particolare enfasi sulla qualità, tempestività e intensività degli interventi territoriali, nonché sull’integrazione con i servizi ospedalieri e residenziali pubblici e privati. Tale studio non è ancora completato ma è stato accompagnato da incontri consultivi sulle sue coordinate generali in sede di comitato di dipartimento e da incontri di budget. In seguito la proposta di riorganizzazione verrà avviata alla consultazione delle parti sociali e delle associazioni dei familiari e al termine di tale percorso verrà sottoposta l’approvazione degli organismi istituzionali.

Nel merito delle domande poste si evidenzia che diversamente da quanto riportato nell’interrogazione, l’attuale situazione dei servizi di emergenza-urgenza psichiatrici dell’ASL di Bologna si colloca, nel panorama regionale, con l’offerta di ricovero per acuti maggiore rispetto alla popolazione target mentre è tra quelle con il tasso di ospedalizzazione più basso. Il numero di trattamenti sanitari obbligatori, cioè di TSO, è in calo, perché nel 2006 sono stati 249 e nel 2011 sono scesi a 153. L’indice di occupazione dei posti letto è di circa l’85 per cento. Inoltre, nel periodo estivo del 2012 vi è stata la chiusura di uno dei tre servizi psichiatrici di diagnosi e cura cittadini, quello del Sant’Orsola-Malpighi senza peraltro che si verificassero disservizi per l’utenza né tantomeno ricoveri fuori provincia.

Per quanto riguarda la pianificazione regionale, lo standard di un posto letto ogni 10 mila abitanti riportato nel piano attuativo di salute mentale approvato con delibera 313 del 2009 è stato individuato non come riferimento da perseguire ma come tetto massimo da non superare per evitare l’eccessivo ricorso ai ricoveri e il conseguente rischio di istituzionalizzazione. Ciò trova riscontro nell’andamento dei ricoveri a livello regionale analogamente a quanto accade a Bologna. Negli ultimi anni si assiste infatti a una riduzione nel numero e nella durata dei ricoveri presso i servizi psichiatrici di diagnosi e cura. Questo dato è considerato un indicatore di buon funzionamento dei servizi territoriali ed è anche riferibile all’organizzazione dell’assistenza ospedaliera e residenziale nel settore della salute mentale che prevede, oltre al servizio psichiatrico di diagnosi e cura, il servizio psichiatrico di osservazione intensiva e le residenze sanitarie di tipo intensivo, protratto e socio-riabilitativo. Tale modello, differenziato dall’intensità di cura, consente di limitare le degenze ospedaliere ai casi acuti e favorisce l’assistenza territoriale.

Do la parola alla consigliera Barbati. Ricordo che ha tre minuti.

Passiamo all’interrogazione successiva:

La parola al consigliere Favia per illustrare l'interrogazione.

Do la parola all'assessore Lusenti.

LUSENTI, assessore: Grazie, presidente. L’Assessorato alle politiche per la salute ha recentemente rendicontato su quanto fatto successivamente all’approvazione della risoluzione 2932, approvata all’unanimità il 4 luglio 2012, riguardante l’assistenza a lungo termine delle persone con gravissime disabilità acquisite, con particolare riferimento ai malati di sclerosi laterale amiotrofica, cioè di SLA. La relazione è parte della documentazione a disposizione di tutti i Consiglieri regionali, quindi non c’era bisogno di un’interrogazione a risposta immediata perché bastava consultare l’apposita banca dati degli atti di indirizzo. Su tale piattaforma i Consiglieri hanno l’opportunità di verificare nel semestre successivo alla data di approvazione di risoluzioni e mozioni lo stato di realizzazione degli impegni assegnati alla Giunta regionale dall’Assemblea legislativa. In tale relazione si evidenzia che diversamente da quanto asserito dal Consigliere, la Giunta regionale con delibera 1848 del 2012 ha introdotto un livello più elevato dell’assegno di cura per le gravissime disabilità pari a 34 euro giornalieri. Nella fase preparatoria tale provvedimento è stato oggetto di confronto con le associazioni regionali AISLA (Associazione Italiana Sclerosi Laterale Amiotrofica) e ASSISLA (Associazione Regionale per l’Assistenza Integrata contro la Sclerosi Laterale Amiotrofica) che, in data 31 ottobre 2012, hanno espresso parere favorevole sui contenuti del deliberato. Con determinazione del direttore generale alla sanità e politiche sociali del 10 dicembre 2012, n. 15894, sono stati approvati i criteri per l’accesso al nuovo livello; ad oggi gli aventi diritto sono 190 di cui 63 affetti da SLA. I benefici economici hanno decorrenza dall’1 novembre 2012 e le aziende stanno provvedendo a liquidare i soggetti interessati.

Ricordo infine che oltre ai provvedimenti economici sopra descritti, in data 18 febbraio, la Giunta regionale, con il parere della IV Commissione Assembleare, ha approvato un documento di indirizzo alle aziende sanitarie per la presa in carico globale delle persone con SLA (delibera 169 del 2013). Il documento, che recepisce l’accordo tra Governo, Regioni e Province autonome in tema di presa in carico globale delle persone con malattie neuromuscolari o malattie analoghe dal punto di vista assistenziale, descrive quale debba essere il percorso assistenziale integrato della persona con sclerosi laterale amiotrofica in tutte le aziende sanitarie dell’Emilia-Romagna, dalla fase iniziale della malattia alle fasi più avanzate. Un percorso di assistenza declinato nelle fasi pre-ospedaliera (dall’esordio dei sintomi all’invio allo specialista), ospedaliera (dal momento della diagnosi ai momenti successivi di presa in carico ambulatoriale) e post-ospedaliera (quando il paziente, a causa della grave disabilità è prevalentemente seguito a domicilio). Il documento è stato elaborato da un gruppo di lavoro istituito dalla direzione generale sanità e politiche sociali della Regione Emilia-Romagna, composto da tutti i professionisti coinvolti nell’assistenza delle persone con SLA e dai rappresentanti regionali delle associazioni dei familiari presenti in Emilia-Romagna AISLA e ASSISLA. Questo provvedimento ha avuto ampia divulgazione tramite gli organi di informazione, il sito istituzionale della Regione Emilia-Romagna e quello tematico Saluter ed è stato pubblicato sul bollettino ufficiale della Regione il 26 febbraio 2013 n. 47.

Ha la parola il consigliere Favia. Ricordo che ha tutti e sei i minuti.

FAVIA: Grazie, presidente. Assessore, noi sappiamo leggere, la risoluzione la conosciamo molto bene perché quell’atto nasce da un atto che presentammo all’epoca su cui ci fu un’estenuante battaglia e penso che lei si ricordi, quindi, non abbiamo certo bisogno del sito della Regione per rivedere la risoluzione, ma l’interrogazione chiedeva una cosa ben diversa. L’atto che a noi interessava, quello che appunto indicava a quanti malati sarebbe andato l’incremento dell’assegno di cura, in rete non era disponibile, che era la determina dirigenziale, che come lei sa non è un atto politico ma dirigenziale.

Lei fa quasi intendere che l’incremento sia pari a 34 euro giornalieri e invece non è così perché l’incremento che noi stanziamo sono delle briciole rispetto a quello che abbiamo a disposizione, perché sono circa 160 euro mensili. Io vorrei solo ricordarle qual è la cifra che queste famiglie si trovano a spendere, perché abbiamo una situazione di persone affette da SLA costrette con un respiratore automatico a stare in un letto ventiquattro ore su ventiquattro, quindi, con necessità di badanti su tre turni: spesa farmaceutica aggiuntiva mensile di 500 euro e i costi per l’energia elettrica aggiuntivi per le macchine che li tengono in vita, a fronte di famiglie che superano i 35 mila euro e che non potranno avere accesso a questi incrementi e che saranno costrette a svenarsi economicamente sottoponendosi a un disagio fisico, morale ed economico altissimo, quando noi i soldi in cassa li abbiamo, perché la Regione per le disabilità gravi ha l’addizionale IRPEF (ha fatto una tassa di scopo), riceve dallo Stato, grazie alle battaglie sotto il Parlamento di quei malati di SLA che minacciavano di farsi morire, 7 milioni 400 mila euro per il biennio 2012-2014, recentemente riconfermati dopo una durissima battaglia, sempre sotto il Parlamento, perché in Italia bisogna fare così, purtroppo, per farsi sentire. Se noi quei soldi che lo Stato ha stanziato per l’assistenza ai familiari dei malati di SLA li facessimo arrivare alle famiglie risolveremmo un disagio enorme dei nostri cittadini che stanno vivendo un dramma e, invece, noi gli stiamo dando le briciole. Ora scopro che questo microscopico incremento, a fronte delle spese che sostengono, non solo è un incremento eccessivamente ridotto, Assessore, ma è un incremento che non arriva a tutte le 400 famiglie di persone affette da SLA nella nostra Regione, ne avete selezionate solo 63. Io vorrei capire con quale criterio visto che le famiglie che hanno situazioni gravi di persone affette da SLA sono più di 63. Non è che su queste 400 sono solo 63 quelle che hanno una situazione grave e che hanno bisogno di assistenza domiciliare, ma sono molte di più. Mi fa piacere che ci sia questa determinazione perché quel dialogo con le associazioni che lei dice di avere assiduo evidentemente è un dialogo che funziona solo da una parte perché proprio il referente di una di queste associazioni è stato da un dirigente regionale pochi giorni fa e questo dirigente non gli ha saputo fornire dati e criteri chiari - nemmeno questa documentazione - su come funzionasse questo criterio di riparto. Noi abbiamo fatto una battaglia qualche mese fa, lei la citava, è arrivato l’atto in Commissione, e penso che questa battaglia non sia finita. Io non la voglio condannare, Assessore, ma vorrei capire da lei come mai a fronte di una Regione che può ancora intervenire in diversi settori per fare economia, a fronte di uno stanziamento governativo per queste famiglie che vivono un dramma - lo ripeto - la Regione non decida di distribuire effettivamente la cifra che compete a queste famiglie, bloccando, invece, nelle casse regionali una parte di questi fondi. Io vorrei capire perché. I soldi li abbiamo, abbiamo dei problemi su altri comparti ma li dovremo risolvere in altre sedi e non si possono penalizzare le fasce più deboli, non si può penalizzare chi ha un problema enorme come, in questo caso, i familiari delle persone affette da SLA. Io sono convinto che se noi andassimo, come Commissione, in visita presso queste famiglie una mattina cambieremmo il modo di affrontare questo problema, perché, le posso garantire, che sono situazioni veramente drammatiche e questi cittadini si sentono abbandonati dallo Stato ed è ancora più paradossale, in questo caso, perché lo Stato questa volta gli aveva predisposto i fondi che gli sarebbero serviti per vivere una vita dignitosa. Quando si ha una madre, un figlio, un fratello affetto da questa malattia, in uno stadio avanzato, non si può più vivere e noi dovremmo fornire loro i fondi per poter pagare, perché non hanno i redditi che glielo consentono, le assistenze domiciliari, i farmaci, l’elettricità e tutto quello che gli serve. Non dobbiamo più lasciarli soli o trascurarli, sotto un profilo economico, com’è stato fatto fino ad oggi.

Esaurito l'oggetto 3698, passiamo al successivo:

La parola al consigliere Manfredini per l'illustrazione.

La parola all’assessore Muzzarelli.

MUZZARELLI, assessore: Grazie, presidente. La ragione per la quale l’Assemblea legislativa non è stata informata dal blocco dell’operatività di Fidindustria risiede innanzitutto dal fatto che la Regione stessa è venuta a conoscenza del provvedimento non prima del 12 febbraio, informata da Fidindustria stessa e soprattutto perché è Confindustria Emilia-Romagna, nella sua qualità di ente promotore di Fidindustria, che è riferimento e ha le responsabilità. Noi siamo soggetto che collabora, che ha una strategia che utilizza, che dà risorse ed è importante. Infatti Fidindustria ha inviato una lettera indirizzata al nostro assessorato il 12 febbraio con la quale metteva in evidenza che Fidindustria è stata sottoposta a verifica ispettiva da parte di Bankitalia nella seconda parte del 2012. In data 7 febbraio 2013 Bankitalia ha presentato a Fidindustria i rilievi e la lettera contestuale. Vorrei però che fosse chiaro - lo dico anche per tutta l’Aula e non solo - che intanto l’informazione c’è perché c’è un estratto del provvedimento della Banca di Italia nel bollettino di vigilanza n. 1 del 13 gennaio 2013 (c’è anche sul sito di Bankitalia) ma vorrei però che fosse chiaro che uno degli aspetti che vengono messi in evidenza nella lettera del 12 febbraio è che il provvedimento erogato non pregiudica in nessun modo le garanzie e i rapporti attualmente in essere. Non vorrei che passasse un allarmismo fuori misura perché tutto ciò che Fidindustria ha fatto è garantito. Il tema è un approfondimento che deve essere fatto per alcuni rilievi, che invito ovviamente a leggere, che sono legati al fatto che Bankitalia ritiene che non sia totalmente a garanzia perché penso che Fidindustria, aiutando molto le imprese, ha cercato di dare una mano al massimo e probabilmente Bankitalia pensa che alcuni settori non vadano aiutati così come dovrebbero essere aiutati. Ma uno degli aspetti a cui tengo e che viene messo in evidenza nella lettera del 12 febbraio è che il provvedimento erogato non pregiudica in alcun modo le garanzie e i rapporti attualmente in essere. Hanno sessanta giorni per fare le controdeduzioni - le stanno già preparando - noi abbiamo già convocato e stiamo operando in stretto raccordo per ragionare sul che fare e quindi le operazioni di garanzia già deliberate sono pienamente valide e adempiono totalmente agli impegni contrattuali assunti.

Do la parola al consigliere Manfredini. Le ricordo che ha cinque minuti.

Io la ringrazio e poi magari se mi dà il documento andremo a leggere anche questa lettera del 12 febbraio ma a noi sembra che la Banca di Italia l’abbia fatto addirittura il 12 gennaio. Comune la ringrazio per la sua informazione.

Passiamo all’interrogazione seguente:

Illustra la propria interrogazione il consigliere Naldi.

Io mi chiedo quindi, come si chiede chi opera nel settore, se questa modalità non consenta ad aziende poco qualificate di vincere questa gara. Siccome ci stiamo chiedendo anche rispetto a tutta l’area del terremoto come tenere fuori dalla nostra regione aziende collegate ad attività malavitose, credo che la domanda sia di particolare attualità. Grazie.

La parola alla vicepresidente Saliera. Ne ha facoltà.

SALIERA, vicepresidente della Giunta: Grazie, presidente. Consigliere Naldi, in premessa è mio obbligo ricordare che nel puro rispetto delle più elementari norme di trasparenza non è compito degli assessori né della Giunta regionale occuparsi della stesura dei bandi di gara e non lo deve essere. Proprio per ottemperare a questo basilare principio da anni in Emilia-Romagna è stata istituita un’apposita agenzia indipendente, le cui attività sono svolte tenendo presente due punti fermi: rigoroso rispetto delle leggi vigenti e le richieste formulate dai committenti bandi, come tra l’altro i Comuni.

Nel caso sollevato dal consigliere Naldi, una volta interpellata, Intercent-ER ha comunicato che le modalità di effettuazione e gestione del servizio sono state sviluppate autonomamente dall’agenzia sulla base delle esigenze espresse da alcuni Comuni della Regione e in particolare dal Comune di Bologna. Proseguendo in questa breve esposizione, in riferimento al bando, cito testualmente quanto scritto dall’agenzia Intercent-ER al Direttore generale all’organizzazione di questa Regione: "La scelta dei requisiti minimi di accesso al bando aderisce alle normative nazionali e l’agenzia ha adottato requisiti di partecipazione equilibrati tali da non penalizzare la partecipazione delle piccole e medie imprese e infine l’agenzia effettuerà tutte le verifiche previste dalla normativa vigente per garantire la prevenzione del rischio di infiltrazioni malavitose e mafiose nonché la tutela del rispetto dei contratti di lavoro e della sicurezza".

In conclusione, e nel rispetto dei principi di trasparenza e indipendenza, ricordo che decidere o meno di ritirare il bando non è ovviamente competenza della Giunta. Eventualmente lo può fare Intercent-ER alla quale abbiamo chiesto specificatamente un approfondimento e una verifica nel merito rispetto gli obiettivi condivisi dalla Giunta e citati nella sua domanda, sugli obiettivi di qualità.

Do la parola al consigliere Naldi. Ricordo che ha quattro minuti.

Abbiamo esaurito l'oggetto 3701, quindi passiamo al successivo:

La parola al consigliere Grillini per illustrare la sua interrogazione.

Ricordo al consigliere Grillini che ha esaurito tutto il tempo, per cui non avrà minuti per la replica.

Do la parola all’assessore Peri per la risposta.

PERI, assessore: Grazie, presidente. Vado in ordine nelle risposte perché mi viene più semplice. Alcune considerazioni che faceva il Consigliere nell’interrogazione ovviamente sono assolutamente condivisibili. Come Giunta siamo a conoscenza della nota del garante ma non abbiamo la nota e quindi sono assolutamente d’accordo di acquisire agli atti o anche in modo informale quantomeno il contenuto specifico della nota stessa, e alla fine dirò qual è la proposta e su come intende muoversi la Giunta. L’abrogazione dei commi 4 e 5 del decreto Pisanu, come veniva ricordato, hanno eliminato dalle norme di pubblica sicurezza rivolte alla prevenzione dei reati commessi attraverso le reti alcune procedure, quindi sono stati eliminati gli obblighi che erano stati assegnati agli esercenti che offrivano connettività presso i locali pubblici.

L’abrogazione del comma 4, in modo particolare, ha la conseguenza di rendere inefficace il decreto interministeriale del 16 agosto 2005 che indicava la tipologia dei dati da raccogliere, ovviamente sempre da parte dell’esercente, che rendeva disponibile il Wi-Fi sull’opportunità dell’identificazione personale. A questo punto è importante sottolineare che l’identificazione dei clienti, per come è confezionata la norma vigente, ancorché modificata da questo intervento, dovrebbe andare a beneficio dell’esercente, il quale comunque mantiene a norma di legge una responsabilità per quello che eventuali clienti potessero fare attraverso la connessione ad internet, e quindi c’è una sorta di autotutela che dovrebbe applicare l’esercente ovviamente sempre ai fini del rispetto del codice della comunicazione elettronica che ancora in quella parte attribuisce alla sua responsabilità qualsiasi comportamento, ovviamente nel caso in cui il comportamento provochi dei reati penalmente perseguibili. A questo punto noi vorremmo, come Giunta, anche attraverso le nostre strutture tecniche, penso a Lepida, procedere all’elaborazione di un nostro documento, ovviamente che faccia un po’ la sintesi delle possibilità, degli obblighi e delle cautele per l’esercente relativo alla messa a disposizione del Wi-Fi e fare in modo di condividere questo documento con il Ministero e con la Polizia Postale. Visto che nessuno l’ha fatto e si procede attraverso comunicati stampa, forse la soluzione migliore è proprio quella di costruire una sorta di vademecum che non può però essere fatto solamente in relazione alle nostre conoscenze e al nostro punto di vista, ma inevitabilmente deve essere condiviso con il soggetto che ne ha la competenza primaria (Governo) e il soggetto che ne ha la competenza in termini di controllo e di repressione degli abusi (Polizia Postale). Vorremmo confezionare - ci stiamo già lavorando - un documento come questo e darne informazione ai titolari di pubblici esercizi o a tutti quelli che volessero adottare servizi di Wi-Fi gratuito o comunque aperto per i propri utenti o per i propri clienti, almeno da avere ben chiaro quali sono i rischi, le responsabilità e che cosa prevede la norma ancorché in attesa di cambiamenti auspicati e auspicabili anche da parte nostra. Grazie.

Lascerei due secondi al consigliere Grillini se vuole esprimere la sua opinione.

Procediamo con l’ordine del giorno.

Numero consiglieri assegnati alla Regione: 50

Hanno partecipato alla seduta i consiglieri:

Enrico AIMI, Tiziano ALESSANDRINI, Liana BARBATI, Marco BARBIERI, Luca BARTOLINI, Gianguido BAZZONI, Manes BERNARDINI, Galeazzo BIGNAMI, Stefano BONACCINI, Marco CARINI, Thomas CASADEI, Stefano CAVALLI, Roberto CORRADI, Palma COSTI, Andrea DEFRANCESCHI, Monica DONINI, Giovanni FAVIA, Valdimiro FIAMMENGHI, Fabio FILIPPI, Roberto GARBI, Franco GRILLINI, Marco LOMBARDI, Mauro MALAGUTI, Sandro MANDINI, Mauro MANFREDINI, Paola MARANI, Mario MAZZOTTI, Gabriella MEO, Marco MONARI, Roberto MONTANARI, Roberta MORI, Rita MORICONI, Antonio MUMOLO, Gian Guido NALDI, Silvia NOÈ, Giuseppe Eugenio PAGANI, Anna PARIANI, Giuseppe PARUOLO, Roberto PIVA, Andrea POLLASTRI, Matteo RICHETTI, Matteo RIVA, Roberto SCONCIAFORNI, Alberto VECCHI, Luciano VECCHI, Damiano ZOFFOLI.

Hanno partecipato alla seduta il sottosegretario alla Presidenza Alfredo BERTELLI;

gli assessori: Patrizia BIANCHI, Donatella BORTOLAZZI, Paola GAZZOLO, Carlo LUSENTI, Maurizio MELUCCI, Massimo MEZZETTI, Gian Carlo MUZZARELLI, Alfredo PERI, Tiberio RABBONI, Simonetta SALIERA.

Hanno comunicato di non poter partecipare alla seduta il presidente della Giunta Vasco ERRANI; gli assessori Sabrina FREDA e Teresa MARZOCCHI; i consiglieri Gabriele FERRARI e Andrea LEONI.

«È stato presentato il seguente progetto di legge:

Sono pervenuti i sottonotati documenti:

È stata data risposta scritta alle interrogazioni oggetti nn.:

Comunicazione, ai sensi dell'art. 68, comma 1, lett. k), circa le nomine effettuate dal Presidente della Giunta regionale, tramite l'adozione dei seguenti Decreti, dal 14/02/2013 al 06/03/2013

DPGR n. 21 del 18/02/2013

Nomina a membro del Comitato di gestione del fondo speciale per il volontariato per l'Emilia-Romagna del signor Salcuni Giuseppe in sostituzione del Dr. Wesam Abdel Fattah.

DPGR n. 29 del 01/03/2013

Nomina dei componenti il Consiglio della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di Bologna.

DPGR n. 30 del 04/03/2013